澳洲个人保险篇(九):保险公司会理赔吗?

保险是一种特殊的产品,是一种承诺,但是并不像一些消费品可以马上用得上。按我多年的保险理财的经验,我发现不少人不想买保险的原因之一,就是担心保险会不会理赔,结果错失了给自己和家人保障的机会。所以在这里谈谈人们对保险理赔的一些常见误区和疑虑,希望对大家有帮助。

误区一,保险公司不会理赔

记得多年前有位客户不幸去世,我帮助其家人办理赔手续。当时其家人曾半信半疑的问我“保险公司真的会赔钱吗?”我告诉他,如果客户当初在申请保单时没有隐瞒,保险公司绝对赔。结果很快理赔就批了,钱也给其家人了,他们才相信保险。

保险公司的保单其实就是一份法律文件。不履行保单上的条款去理赔,就是违反合约,更何况澳洲是一个倾向于保护消费者的国家。假如客户不满投诉,保险公司就会有麻烦,并且会影响信誉,所以保险公司是不会抗拒理赔。以我的从业经验,人寿保险公司是乐意理赔的,因为每间保险公司每年都会争相公布他们的理赔金额,以显示公司的信誉。有时在一些可赔可不赔的灰色地带,保险公司也是愿意理赔的。

但是,保险公司不理赔的情况也是有的,依我的经验,原因不外乎两种。第一,客户的情况不属于理赔范围。保险是一份合约,是保险公司与客户双方同意在列明的情况下发生时才会理赔,不在理赔范围内不赔。举个例子,重大危疾险保障客人在癌症,心脏病,中风,失去肢体等指定的情况下理赔。但如果客人只是有普通骨折,并不属于理赔范围。如果客户硬要去申请理赔,当然会被保险公司拒绝。因此,客户要了解保险的内容是非常重要的。第二,客户在申请保单时隐瞒了健康问题,结果导致保险公司不理赔。因为保单是一份合约,是保险公司基于客户披露的健康情况而同意承担这客户将来的健康风险。但是如果客户没有如实反映他(她)的健康状况,而这个已有的健康问题导致将来的理赔事件,保险公司不理赔,也是符合逻辑的。

误区二,保险理赔的手续很多,很难申请

按Lisa多年来的理赔经验,其实保险理赔的手续并不复杂。通常主要有两份表,一份是客户自己填写的申请表,写明基于什么原因理赔,另一份是客户的主治医生填写的,主要是述明客户的健康状况以及病症。当客户交齐资料后,通常保险公司五个到十个工作日就会答复。如符合理赔的,钱就很快打到客户的银行账户。据说有些人怕麻烦申请,专门花钱请律师来办理保险理赔手续,其实大可不必。好的保险顾问,都会帮客户理赔的。多年来,Lisa总是第一时间来帮助客户,在有需要的时候办理理赔手续,让客户安枕无忧,而且是免费服务!

误区三,保险理赔是有严格的时间限制的,过期了,人寿保险公司不会理赔

通常人寿保险公司对理赔的时限没有严格的要求,但需要提供有关证据支持。曾经我有个转过来的客户,在海外发病定居几年后,才想起提出理赔。因为他原来的代理已离开保险行业,经人介绍他转来让我帮他申请理赔。结果保险公司批了他的申请,并将赔偿金额倒算到从他几年前生病的日期开始算。当然当发生理赔事件时,越早通知保险公司越好,因为资料比较容易搜集,并且客户也能早些得到赔偿金。

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